Paixão infantil

- Espera por mim!!! Vou te ajudar!!!

Sorridente e com um brilho intenso no olhar a menina falava todos os dias para o jovem peão da fazenda.

- Tu não tem força para fazer isso guria! Isso é trabalho para homem.

Nem homem feito ele era, mas perto de uma menininha com menos de uma década de vida podia falar com algum orgulho sobre si e tentar impor algum tipo de respeito.

Mesmo assim, os dias passavam e aquela cena se repetia.

Em qualquer lugar que ia o rapaz, lá estava aquela criança correndo feliz, querendo ser útil para aquele estranho que a cativava tanto sem motivo aparente.

Enfim, a única coisa que ela sabia e entendia é que gostava dele, de ficar perto dele, e nessas horas do dia dela nada mais importava.

Isso foi só o começo de tudo.

Uma hora passou. Tudo passa.

(por Michelle Schons)

American Staffordshire Terrier para adoção! (corrigindo o nome da raça)

Eu me chamo Xerife, sou um American Staffordshire Terrier extremamente dócil de aproximadamente 3 anos. Tenho a pelagem cinza com branco, não sou castrado. Estou a procura de um bom lar com um bom dono.

Para este lar ser ideal para mim ele deve ter um pátio grande, não posso ficar preso em uma corrente ou canil. Meu futuro dono deve gostar de cães médios/grandes brincalhões e fortes. Não gosto de cães machos, gatos e não simpatizo muitoooooo com crianças, mas costumo ser tolerante com elas :)

Preciso de alguém que tenha mais tempo para me dar atenção, que tenha condições de me proporcionar qualquer assistência (inclusive médica) que eu possa vir a necessitar.

Se você for esta pessoa e gostar de mim entre em contato por favor. Estou te esperando! Ainda podemos ser muitos amigos! :)

O fracasso sob duas visões (poéticas) distintas

A vitória da Vida.

'' Pobre de você se pensa ser vencido,
Sua derrota é caso decidido,
Quer vencer, mas como não confia em você,
Sua descrença esmaga-o de vez,
Se imagina perder, perdido está,
Quem não confia em si, marcha para trás,
A força que o impede de ir para frente,
É a decisão firmada em sua mente.

Muita gente desfaz-se em fracasso,
Ainda antes do primeiro passo,
Muito covarde tem capitulado,
Antes de haver a luta começado,
Pensa em Grande, e seus feitos crescerão,
Pensa em pequeno, e irá de pressa ao chão,
O querer é poder arquipotente,
É a decisão firmada em sua mente.

Fraco é aquele que fraco se imagina,
Olha ao alto, o que ao alto se destina,
A confiança em si é a trajetória,
Que elava aos altos cumes da vitória,
Nem sempre o que mais corre a meta alcança,
Nem mais longe, o mais forte o disco lança,
Mas o que, confia em si, vai firme em frente,
Com a decisão firmada em sua mente,
Vitória''

(texto de O maior vendedor do mundo - Og Mandino)

Fracasso

O fracasso parece nome de perfume
Daqueles ocres vagabundos
E ninguém está pronto a dizer: "Sou um fracassado"
Aos 20 anos, estudante
O pior da sala, mas o mais aplicado
Depois os empregos vão mudando:
"O meu patrão não tá com nada"
"Esse trabalho não é pra mim"
Se chega aos 30
Ainda morando em casa
A criança grande do fracasso
Às vezes são pessoas inteligentes
Que não dão sorte
Às vezes pretensiosos e invejosos
Mas eu tenho a impressão
Que todos nós somos fracassados
Eu, por exemplo: não amo...

(Cazuza)

Quando o amor acaba

- Andei pensando... Não te amo mais. Não mais como antes...

Perplexa ela o indaga:

- Como assim?

- Não te amo mais apesar de ainda gostar de ti, de querer teu bem e de saber que mais nenhuma pessoa neste mundo se comparará a ti... Acho que não posso mais continuar nesta casa, vou falar com meu pai, dar um tempo...

Em um ímpeto de coragem ela o interrompe.

- Então pegue suas coisas e vá embora!

Passam-se alguns segundos de silêncio e de olhares vazios.

Ele foi até o quarto, pegou algumas peças de roupas e foi embora.

Ela desolada aos prantos fica pensando sobre tudo, tentando desesperadamente entender como alguém ama tanto e deixa de amar de repente.

Talvez ela nunca encontre esta resposta.

(Por Michelle Schons)

18 de outubro: Dia do Médico

SER MÉDICO

Ser Médico...
aliviar sofrimentos
penetrar fundo nos tormentos
da humanidade

Ser Médico...
dar de si profundamente
sentir a dor do doente
compreender a sua sorte
é se doar por inteiro
é romper o nevoeiro
que separa vida e morte

Ser Médico...
uma vida a dar vidas
a mão que cura feridas
a palavra que conforta
o olhar compadecido
ele é sempre o amigo
que ao bater lhe abre a porta

Ser Médico...
é infundir confiança
ao velho, ao jovem, à criança
é ser de Deus o instrumento
dando alívio à dor alheia
tecer fibra a fibra uma teia
seguindo o seu juramento

Ser Médico...
é ter na mão a leveza
agir com delicadeza
é ver em cada criatura
o pai, a mãe, o filho, o parente
para que seu trabalho apresente
o dom verdadeiro da cura

Ser Médico...
é empreender com carinho
conhecer e traçar seu caminho
sem jamais pensar no tédio
comprimidos não resolvem
nem diplomas se devolvem...
é uma paixão sem remédio!!!

Poesia de autoria da Drª. Murita L. da Cruz Rios Sampaio

Frozen - Within Temptation

I can't feel my senses, I just feel the cold
All colors seem to fade away, I can't reach my soul
I would stop running, If I knew there was a chance
It tears me apart to sacrifice it all but I'm forced to let go

Tell me I'm frozen but what can I do?
Can't tell the reasons I did it for you
When lies turn into truth I sacrificed for you
You say that I'm frozen but what can I do?

I can feel your sorrow..
You won't forgive me, but I know you'll be all right
It tears me apart that you will never know but I have to let go

Tell me I'm frozen but what can I do?
Can't tell the reasons I did it for you
When lies turn into truth I sacrificed for you
You say that I'm frozen but what can I do?

Everything will slip way
Shattered peaces will remain
When memories fade into emptiness
Only time will tell its tale
If it all has been in vain

I can't feel my senses, I just feel the cold...
Frozen... But what can I do? Frozen...

Tell me I'm frozen but what can I do?
Can't tell the reasons I did it for you
When lies turn into truth I sacrificed for you
You say that I'm frozen, frozen...

( ... )

Neurofibromatose

Tive a oportunidade de presenciar um caso desta doença genética em um estágio em cirurgia de cabeça e pescoço que fiz na Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre ano passado.

A neurofibromatose (NF) é uma desordem genética comum, o que significa que muitos profissionais de saúde se deparariam com no mínimo alguns casos durante suas vidas profissionais mas não o suficiente para se tornarem especialistas.

Esta enfermidade é um verdadeiro desafio para diversas especialidades médicas pois sua manifestação e severidade variam em cada paciente. Em mais de 100 anos em que foi descrito a neurofibromatose por Von Recklinghausen pouco ainda se sabe sobre diversos pontos desta patologia genética. Acredita-se que as novas pesquisas no campo da gene-terapia e de modernos exames trarão resultados animadores e um conforto muito grande para os pacientes e seus familiares. A neurofibromatose tem sido observada em diferentes partes do mundo, em todas as raças, com correlação idêntica entre homens e mulheres, ocorrendo na proporção de 1 para cada 2500 nascimentos. Metade de todos os casos são de novas mutações, isto é, sem antecedentes familiares. É autossômica dominante com penetração completa. Pode aparecer ao nascimento, mas freqüentemente manifesta-se tardiamente, especificamente durante a puberdade, na gravidez ou na menopausa e tem progressão crônica ao longo dos anos. Neurofibromatose é uma desordem e não uma doença e a maioria das pessoas afetadas é saudável. Ainda, apesar disto, indivíduos afetados não podem escapar a uma maior vigilância. Viver com NF clama por força interior, apoio da família e dos amigos assim como também alerta para cuidados médicos. O ideal seria que o diagnóstico fosse feito de modo precoce e o acompanhamento sistemático, pois, deste modo, se poderia melhorar o prognóstico, mesmo que não se impedisse a evolução de desordem.

A maioria das pessoas com NF tem um prognóstico de vida próximo ao da média e deve planejar ter uma vida saudável, completa e racional. Algumas complicações de gravidade de NF1 podem surgir muito cedo como: deformidade da órbita associada a neurofibroma plexiforme e arqueamento da tíbia. Contudo, muitos problemas não são reconhecidos imediatamente após o nascimento e podem se agravar com o desenvolvimento. Se estes sinais não estiverem presentes nos primeiros anos de vida é muito improvável que venham a ocorrer. NF1 é uma desordem genética extremamente variável. Tende a ser progressiva, com sinais e sintomas que aumentam com os anos.

Para as crianças, que apresentam múltiplas manchas café com leite, é necessário o acompanhamento médico a fim de se averiguar novos sinais ou sintomas de neurofibromatose. Se apenas as manchas café com leite são encontradas, o diagnóstico preciso da doença não pode ser feito, e nem descartado. As crianças devem ser acompanhadas quanto aos sinais e sintomas visto que podem surgir no final da infância (após os 6 anos) ou mesmo na adolescência.

Os neurofibromas, quando presentes, desenvolvem-se na pele ou em cavidades do corpo, muitas vezes sem sintomas, podem causar alterações estéticas ou até pressionar nervos. Surgem como pequenos nódulos em crescimento. Esses nódulos cutâneos são moles quando apalpados, e tem a coloração variando entre rósea e roxa. Na face, o neurofibroma plexiforme pode chegar a cobrir como um avental (manto) até metade do rosto, de modo a prejudicar a respiração, visão, fonação e a própria alimentação. No abdome inferior, e dependendo da extensão, pode chegar a cobrir os órgãos genitais. Se internos, podem causar dor abdominal, alterações gastrointestinais ou obstrução uretral. Os neurofibromas com grandes dimensões podem evoluir para degeneração sarcomatosa. Nestes casos, tornam-se vermelhos, quentes, dolorosos e crescem rapidamente, levando à atrofia, parestesia e fraqueza distal, às vezes invadindo estruturas vitais adjacentes. Gravidez e puberdade podem causar um crescimento em número ou em tamanho dos neurofibromas, e isso em qualquer localização do corpo. Outro fator que poderia influenciar no desenvolvimento das lesões seria o trauma, também é incerto a sua patogenia e ação.As alterações ósseas mais comumente vistas em NF incluem deformidade da coluna e anormalidade no desenvolvimento ósseo. As alterações são manifestações vistas principalmente em NF1 e são incomuns em NF2. Quando um indivíduo é portador do gene para NF1, existe um risco de 50% em cada gravidez de transmissão deste gene para seu filho. Na NF1, o índice de mutação é extremamente alto, sendo que pelo menos metade dos casos representa novas mutações e destas, 80% são de origem paterna.

A neurofibromatose comumente ocorre em uma ou duas gerações. Em algumas famílias, ocorre de quatro a seis gerações. A NF2 é o tipo mais raro da NF e suas manifestações clínicas são mais severas do que as da NF1. Quase todos os indivíduos com NF2 desenvolverão tumores nos dois nervos auditivos (também chamado tumores do oitavo nervo craniano). Indivíduos com NF2 podem desenvolver um tipo particular de catarata, opacidade subcapsular lenticular juvenil, ou poderá ter outro tipo de problema com os olhos.Todos os indivíduos com NF2 tem risco de perda da audição e visão, por isso é muito importante fazer um acompanhamento com um oftalmologista para que seja detectada qualquer alteração precoce que possa ser tratada. O aparecimento da catarata pode se iniciar por volta dos 20 anos de idade. É muito importante haver uma orientação para o portador de NF e de seu cônjuge a respeito dos riscos de uma gravidez. O médico não deve interferir na decisão do casal. Para os filhos de pacientes com NF, existe um risco real de 50% de recorrência em ambos os sexos, com penetrância vertical de 100% e expressão variável, com mínimo de 25% a 30% de risco moderado a severo. Neurofibromas que crescem mais durante a gravidez podem, em alguns casos, diminuírem de tamanho depois que a criança nascer. Isso pode ocorrer devido ao edema generalizado e acúmulo de líquidos que naturalmente ocorre durante a gravidez ou este crescimento pode ser estimulado pelo aumento dos níveis de estrógeno que estão normalmente associados à gravidez.SintomasA NF1 é caracterizada por importantes manifestações cutâneas tais como manchas café com leite, efélides e neurofibromas. Outras características incluem nódulos de Lisch, displasia de ossos longos, glioma óptico, e neurofibroma plexiforme. A NF2 manifesta-se pelo acometimento de neuromas acústicos, normalmente bilateral em 95% dos pacientes e opacidade subcapsular posterior do cristalino presentes em 45% dos indivíduos com NF2. Podendo apresentar também meningiomas, schwannomas, gliomas. Algumas dificuldades existem na clínica de indivíduos acometidos pela NF. É muito difícil prever o local e a gravidade das próximas lesões.

Algumas especialidades médicas são mais atuantes no acompanhamento de pacientes com NF como o pediatra, geneticista, otorrinolaringologista, oftalmologista, neurocirurgião, radiologista e dermatologista. Muitos pacientes não se enquadram corretamente dentro dos critérios de NF1 e NF2, apesar de serem portadores de NF. Devido a isso, tem sido proposta além de NF1 e NF2 a existência de outras formas de NF. Algumas dessas formas podem ser variantes dos alelos da NF. Outras podem ser simplesmente manifestações raras da forma comum da NF. TratamentoAtualmente não existe cura para a NF, porém existe uma gama de tratamentos alternativos que consistem na ressecção das lesões que comprometem a função e/ou estética através de técnicas cirúrgicas:

1 - Cirurgia ortopédica para correção de pseudo-artrose e escoliose;
2 - Cirurgia plástica na remoção de tumores, principalmente, em áreas de atrito (porém se tem observado alto índice de recidiva desses tumores) e os tumores que causam alguma alteração funcional do paciente.
3 - Neurocirurgia para prevenir sérias complicações decorridas do desenvolvimento de tumores cerebral e espinhal.

Existem projetos de estudo em curso com novos medicamentos para o tratamento de neurofibroma plexiforme e glioma óptico, cujas lesões são progressivas, em adultos e crianças com NF1. A neurofibromatose contribui para múltiplos estressores psicossociais.

Problemas no desenvolvimento da expressão podem afetar o desenvolvimento acadêmico, a auto-estima e as atividades sociais do indivíduo. Com os recentes avanços na área da genética, atualmente há meios para se diagnosticar a NF. Em alguns casos é possível fazer um diagnóstico pré-natal. Por isso, a orientação de um especialista é imprescindível. A neurofibromatose é uma doença genética comum, o que significa que muitos profissionais de saúde se deparariam com no mínimo alguns casos durante suas vidas profissionais mas não o suficiente para se tornarem especialistas. Esta enfermidade é um verdadeiro desafio para diversas especialidades médicas pois sua manifestação e severidade variam em cada paciente. Em mais de 100 anos em que foi descrito a neurofibromatose por Von Recklinghausen pouco ainda se sabe sobre diversos pontos desta patologia genética. Acredita-se que as novas pesquisas no campo da gene-terapia e de modernos exames trarão resultados animadores e um conforto muito grande para os pacientes e seus familiares.

Fonte: Centro nacional de Neurofibromatose